様式第１号（第４条関係）

令和6年度石垣市小学生・中学生教育交流事業（台湾蘇澳鎮交流）申込書
令和　　年　　月　　日　
　石垣市教育委員会教育長　様

申込者（保護者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　印　

　令和6度石垣市小学生・中学生教育交流事業（台湾蘇澳鎮交流）に参加したいので、石垣市小学生・中学生教育交流事業実施要綱第４条の規定により、次のとおり申し込みます。
ふりがな	　	男・女	　	写真

（提出日３か月以内に撮影したものを貼ってください。）	
申込児童
生徒氏名	　				
生年月日	　　　　　年　　月　　日　（満　　　歳）			
連絡先	自宅電話：　　　　　　　　　　　　　　　　
携帯電話：　　　　　　　　　　　　　（父・母）			
		　	
保護者の
勤務先	　	勤務先
電話	　	
現住所	（〒　　　　　　　）
	
学校名	
学年在籍	
得意な
教科		部活動等		
自己ＰＲ		
趣味・特技		児童・生徒会活動等